医学クイズ(1)解答
ヒトには頸椎が7個あり、それらのうちの第1頸椎から第6頸椎までの横突孔(横に突き出た部分(横突起)に開いている穴)には椎骨動脈が通っていますが、第7頸椎の横突孔には
椎骨動脈が通っていないのです。
なのに、この模型では
のように第7頸椎の横突孔にまで椎骨動脈が通っています。従って、これが間違いです。
正しくは以下の通りです。
ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー
2月になりましたので、予告通りに解答を掲載致します。
残念ながら、1月中にご回答をお寄せくださった方はいませんでした。やはり、専門的すぎたでしょうか。
解答をご覧になった方は、ことによると
「そんな細かいこと、どうでもいいじゃないか」
とお思いかも知れません。
ですが、これは解剖学ではしばしば問題にされることであり、実際、口頭試問などではこれに正答できないと単位がもらえないことだってあるのです。
一般の方にとっては特に役立たないことかと存じますが、雑学としてでも記憶にとどめて戴ければ幸いです。
なお、医学に興味のある方は、もしかすると次のような疑問をお持ちになったかも知れません。それは、
「椎骨動脈が第7頸椎横突孔を通っていないのなら、
その第7頸椎横突孔は何のために開いているのか?」
という疑問です。考えてみれば、当然の疑問とも言えましょう。この疑問は、次のように言い換えることもできます。
「第7頸椎横突孔には何が通っているのか?」
穴が開いているからには、「何かを通すために開いている」と考えるのが自然です。さて、皆さんはどう思われますか? これは、実は医師でさえ答えに困る問題なのです。
勘のいい方なら
「動脈でなければ静脈が通っているのではないか」
とお考えになることでしょう。ですが、これは必ずしも正解とは言えないのです。
確かに、第7頸椎横突孔に椎骨静脈が通ってはいます。ですが、椎骨静脈の全てが通っているわけではなく、その枝の一部が通っているに過ぎないのです。ですから、例え第7頸椎横突孔がなかったとしても静脈は流れられるわけで、第7頸椎横突孔の存在理由としては説得力が弱いのです。
これは、実は(私の知る限り)定説はないようですが、おそらくは「昔、第7頸椎横突孔にも動脈が通っていたが、進化の過程で迂回するようになり、穴だけが残存したのではないか」と考えられるのです。実際、第7頸椎横突孔の位置はかなり後方にあり、椎骨動脈がそこを通るためには後ろへ不自然に回り道をしなければなりません。そうなると、動脈に負担がかかりますし、動脈硬化などが起こると容易に狭窄・閉塞してしまうことにもなりかねません。そこで、おそらくは永い年月のうちに動脈が「近道をする」ようになっていったのではないかと考えられるわけです。
ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー
爪専門外来について診療・相談ご希望の方は、どうぞ下記のホームページをご参照の上、電話にてお問い合わせください。
医療法人健齢会 ふれあい平塚ホスピタル ホームページ: http://www.fureai-g.or.jp/fhh/
ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー
また、私個人へのメールによる問い合わせにも対応致しますので、ご希望の方は下記メールアドレス宛にご送信ください。ただし、職務の都合上、返信に日数を要することがありますので、ご諒承ください。
医療法人健齢会 ふれあい平塚ホスピタル 内科 宮田 篤志
メールアドレス: miyataatsushi8@gmail.com
人気ブログランキングへ
プロフィール
宮田 篤志(みやた・あつし)
神奈川県平塚市の病院に勤めている勤務医です。
内科医でありながら、爪の医療にのめり込み、爪専門外来を開いています。巻き爪、陥入爪など、爪のことなら何でもご相談ください。
最新記事
アーカイブ
QRコード